NHS 和弗吉尼亚梅森研究所的合作伙伴关系为医疗保健领导者提供了宝贵的经验教训
这是关于建立持续改进文化的六课系列中的第一课，与医疗保健领域的每个组织都相关。
我希望促进全球对话，讨论如何在医疗保健机构内部和跨医疗机构之间引领持续改进。
每节课后都会在 Twitter 上发布“tweetchat”，由 WBS 与 #QIhour 网络合作主办。这些经验教训总结于NHS 和弗吉尼亚梅森研究所合作的六个重要经验教训.
经过竞争性筛选流程，五家国家医疗服务 (NHS) 医院被选中参与与美国的五年合作伙伴关系弗吉尼亚梅森学院，称为 NHS-VMI 合作伙伴关系。目标是发展持续改进的可持续文化。
这五家医院采用了相同的领导基础设施、相同的培训计划以及相同的改进程序和方法，但医生、护士、管理人员和高级领导者之间的吸引力程度差异很大，绩效结果和变革速度也如此。
那么，威廉希尔中文网站平台如何解释这些接受度和表现方面的差异？威廉希尔中文网站平台可以做些什么来为持续改进的文化奠定基础？
基于价值观的“文化工作”为变革创造了接受环境
我创造了“文化工作”这个术语来描述为建立和维护所有组织成员都认同的一套共同价值观而进行的有计划和深思熟虑的努力。
在 NHS-VMI 合作伙伴关系之前几年从事基于价值观的文化工作的组织为变革创造了更容易接受的环境。
接受环境和不接受环境之间的差异可以比作风干木柴和未风干木柴之间的差异。
潮湿的木柴难以点燃，产生烟雾，最终破坏环境。点燃后不久，任何火焰都会阴燃并熄灭，留下黑色有毒残留物的痕迹。 （这可能是一个隐喻，可能是在那些历史上对变革举措了解甚少、执行不力以及随后短暂的变革举措的组织中观察到的变革疲劳或“主动性炎”）。
相比之下，接受性环境就像风干过的柴火：随着改进（无论多小）的庆祝，对变革举措的热情和参与很容易被点燃并稳步增长，而对组织持续承诺的信任会产生更深入、更持久的影响。
总而言之，接受环境是构建改进能力和培育持续改进文化的基本资源。为此，我建议希望培养接受环境的医疗机构应关注基于价值观的文化工作。
聚焦价值观：价值观对齐的价值观设定过程
参与试验的五家医院中有两家因其在 NHS-VMI 合作伙伴关系之前几年建立的一致、无争议且明确的“基于价值观”的精神而脱颖而出。
“利兹之路”成立于 2013 年，通过使用众包方法采用自下而上的方法来设定组织价值观。
利兹教学医院 NHS 信托基金首席执行官朱利安·哈特利 (Julian Hartley) 强调，利兹方式是文化和行为的基础，而“利兹改进方法”（与发展组织持续改进能力和文化相关的常规和实践）代表了这些行为在系统管理中的体现。
他说：“利兹之路是通过自下而上的参与过程创建的，[从]宣泄的那一刻开始，人们能够描述在这里工作的感觉有多么糟糕，威廉希尔中文网站平台对此进行了宣传和讨论。
“威廉希尔中文网站平台使用了一种称为众包的技术，威廉希尔中文网站平台 18,000 名员工中的每一位员工都有机会参与进来，说出他们认为威廉希尔中文网站平台应该做什么以及威廉希尔中文网站平台应该如何工作，他们都可以看到彼此的评论并投票选出最好的评论。因此，群体的智慧引导威廉希尔中文网站平台走上了利兹之路。”
这种自下而上的方法使当时的新任首席执行官能够以透明、诚实和包容的方式促进与所有员工的对话和反思。最终，利兹之道在合作之前就融入了组织，并体现了所有员工都认同的一套共同价值观。
相比之下，2010 年至 2021 年担任萨里和苏塞克斯医疗保健信托基金 (SASH) 首席执行官的迈克尔·威尔逊 (Michael Wilson) 大英帝国勋章 (CBE) 在上任之初，采用了更为传统的自上而下的方法来设定价值观。
他将组织价值观与患者治疗结果明确一致地结合起来。理由是什么？ 他说：“病人是每个人的共同点。这是威廉希尔中文网站平台都在这里的原因之一，如果你继续以这种方式来描述它，你就不会真正失去。”
在采访中，威尔逊先生解释了组织价值观的清晰性和一致性对于组织的工作方式至关重要。
他说：“如果你和这里的医生交谈，他们会对你说‘好吧，[首席执行官]只谈论四件事’。我过去常常把所有[高级医生]聚集到一个房间里，然后说‘好吧，你们必须做很多事情，但我希望你们专注于四件事。只要四件事，那就是你的工作。对于这四件事，你宣誓就这样了。
“将所有时间都花在患者体验、质量、患者安全以及获得最佳临床结果上”，他们会看着我说，“是这样吗？”以及“您不会谈论 90% [等待时间目标]？”不，我不会，因为我知道，如果您专注于这四件事，就会发生。”
文化工作带来文化变革
SASH 是文化工作基础重要性的最引人注目的例证之一。根据 Wilson 先生的说法，2010 年 SASH 是“全国表现最差的医院”。
威尔逊先生于 2010 年抵达后不久，SASH 发现自己成为了第 4 频道纪录片的中心派遣，秘密拍摄后暴露出的关怀和同情心远远低于预期。
快进到 2019 年，SASH 成为少数被英格兰独立医院检查机构护理质量委员会 (CQC) 评为“杰出”的 NHS 信托机构之一。此外，首席执行官还表示，2010 年在 SASH 工作的许多员工至今仍在工作。
CQC 在其报告中多次提及“信托公司以数据驱动的持续改进和转型的卓越文化......并得到全面的会议结构和详细的绩效报告流程的支持”。
这一响亮的声明证明了通过 NHS-VMI 合作伙伴关系采用的例程、实践和基础设施进行改进。
根据这次学习，我将重点介绍塑造接受环境的四个（相互关联的）因素：
- 建立简单、明确、符合专业价值观并定期沟通的组织价值观。 （利兹大学和 SASH 的例子表明，这可以通过自上而下或自下而上的流程来完成。这里重要的一点是组织价值观必须与专业和临床价值观保持一致）。
- 使人力资源实践与组织价值观保持一致（例如，使用基于价值观的招聘和评估实践）。
- 培养分布式领导力（各级领导者表现出基于价值观的行为）。
- 建立正式的例程，定期将一群人聚集在一起进行集体和反思性谈话。 （阅读更多有关正式例程如何实现非正式、集体和反思性谈话的信息这里).
这四个因素中的每一个都有更详细的描述评估报告;我重点关注四个因素中的第一个：价值观一致。
第一次推文聊天将于 1 月 31 日星期二晚上 7 点至 8 点举行。关注主题标签#LeadingQI 和 #QIhour 加入 NHS-VMI 合作伙伴关系并了解更多信息。
Nicola Burgess 是《运营管理》的读者，并在 上教授运营管理远程学习 MBA 再加上医疗保健行业的数字创新高级工商管理硕士。
在 Twitter 上关注 Nicola Burgess@DrNicolaBurgess。
来自弗吉尼亚梅森研究所 - NHS 合作伙伴关系的更多经验教训：
1 建立文化准备状态，作为更好 QI 结果的基础
如需更多有关医疗保健和福祉的文章，请注册 Core Insights这里.