健康的方法：财务措施必须与社会影响一起纳入，以确保持续改进取得成功
许多 NHS 组织正在采用更加集体的改进方法。然而，我们不能简单地依靠改进爱好者来主导这项工作。
这就是 NHS Impact 于 2023 年 4 月推出的原因，旨在帮助医疗保健提供者制定策略并分享最佳实践，以推动整个系统的改进。
正如国家改进委员会主席 David Fillingham 当时所写：“我们需要各级员工在日常工作中看到好处。我们需要各组织的董事会投入时间和精力来领导这一变革。
“我们不仅需要医疗、护理和人力资源总监的参与，还需要董事长和非执行官、首席执行官、财务总监和首席运营官的参与。”
确保和维持更广泛参与的一种方法是展示持续改进可以带来的好处。
展示持续改进过程的威廉希尔中文网站
然而，衡量 NHS 持续改进的威廉希尔中文网站仍然是一项挑战，对于其他国家的卫生系统和其他部门的领导团队来说也是如此。
成功实施的持续改进可以在护理质量和安全方面带来好处
我们可能会将其视为交付社会威廉希尔中文网站。它还可能通过释放资源来提高生产力，有时是在实现改进的组织内，但通常是在护理系统的另一部分。我们可以将其视为改进的经济理由。
有时，改进举措会为实施改进的组织或单位带来经济效益。我们可以将其视为为该改进创建一个业务案例，因为改进计划的成本可以由组织的该部分直接收回。
规划改进策略的领导者需要平衡这些不同的情况。然而，他们很少得到同等的重视。有证据表明，组织更有可能根据社会威廉希尔中文网站来界定收益。
同时，经济威廉希尔中文网站和投资回报率在此类评估中往往未被充分体现。我们的五年合作伙伴关系评估NHS 信托基金和弗吉尼亚梅森研究所之间旨在推动持续改进，发现任何有关提供“物有所值”的问题都被故意排除在最初的目标之外，因为担心这可能会疏远一线工人，而他们的贡献对于成功改进至关重要。
这带来了一个问题。这些社会和经济视角之间可能会出现紧张关系，如果领导人过于关注其中一个而损害另一个，则可能会产生负面后果。
平衡质量改进与利润
过于关注社会视角，由于我们不了解我们的选择对经济的影响，也没有积极“收获”威廉希尔中文网站，因此存在成本上升的风险。除此之外，如果没有与整个组织的其他活动相适应的财务措施，持续改进就不可能成功。
不幸的是，有证据表明，即使整个系统的社会和经济效益看起来很引人注目，但只有当组织也看到自己组织的积极业务案例时，他们才会投资于改进。
同样，如果组织过度关注经济措施，员工可能会降低参与积极性，因为他们认为这是一项成本改进计划。在这种情况下，持续改进可能会失去效力。我们需要创建一个明确的案例来衡量持续改进所带来的社会和经济威廉希尔中文网站。
为了更好地理解和克服这些挑战，华威商学院和 NHS Horizons 于 2023 年 9 月召开了两次圆桌会议。会议聚集了来自 NHS 临床、运营、财务和改进团队的 150 名领导者。
会上介绍了 One NHS Finance 试点的参与威廉希尔中文网站成果 (EVO) 方法、东伦敦 NHS 基金会信托基金使用的投资回报框架，以及澳大利亚大型医疗保健提供商 St Vincent's 开发的资源利用模型。
我们还向与会者询问了三个问题：
我们如何才能像社会和商业案例一样提供持续改进的经济案例？
可以制定什么方法来帮助组织通过所有三个视角证明其持续改进活动的威廉希尔中文网站？
为什么领导者应该讨论通过持续改进节省成本
我们如何展示 NHS 运营货币持续改进的威廉希尔中文网站和投资回报？
参加我们圆桌讨论的绝大多数领导者都同意我们应该讨论威廉希尔中文网站，许多人表示他们已经这样做了。
然而，一些人承认他们不想公开讨论威廉希尔中文网站，因为“传统的成本改进计划已经把事情剥离到了骨子里”，“如果财务是唯一的驱动力，那么什么都不会成功”。
更常见的是，领导者们都担心让临床团队参与有关经济威廉希尔中文网站的讨论会很困难，因为“临床医生一提到钱就不再说话”，而且已经在“救火”的一线工作人员几乎没有时间讨论基于威廉希尔中文网站的护理。
为长期改进工作提供理由
提出持续改进的经济案例时存在许多挑战。其中包括：
- 事实上，大多数改进项目都是护理途径上的小型“变革测试”，这有助于实现更大的步骤变化。
- 短期节省的压力与实施持续改进的经济威廉希尔中文网站需要更长的时间才能实现这一事实之间的紧张关系。
- 调试杠杆缺乏认可和奖励持续改进的细微差别。
- 事实上，经济威廉希尔中文网站并不总是以直接储蓄的形式产生。更多时候，它会释放床位、设备和临床时间方面的能力。组织决定如何再投资此能力将影响整体效益。
克服这些挑战可能并不容易，但可能会有所回报。
展示持续改进如何减少浪费
在评估 NHS 与弗吉尼亚梅森研究所 (VMI) 的合作伙伴关系时，我们分析了利兹教学医院 NHS 信托基金开发的“废物减少”计划。
该计划跟踪了减少或消除无威廉希尔中文网站活动的改进。这使得财务团队能够估算降低成本或释放产能所带来的经济效益，从而使信托基金能够使用相同的资源开展额外的工作。
财务团队将浪费的减少部分归功于信托参与 VMI 合作伙伴关系。然后，我们的评估团队与信托基金合作，确定这种参与的年度成本（包括间接成本，例如员工花在培训和项目管理职责上的时间）并计算经济威廉希尔中文网站。
2019 年，即 Covid-19 大流行前的最后一年，信托基金每向该项目投资 1 英镑，预计回报为 15.41 英镑。这具有重大意义。
参加我们圆桌会议的一些领导者承认，由于缺乏更好的方法来获取经济威廉希尔中文网站，他们很难确保和维持对持续改进计划的投资和承诺。如果他们有工具来展示如此健康的回报，他们就可以更好地证明他们对持续改进项目的投资是合理的。
大多数与会者表示，他们欢迎开发和采用一个框架来评估持续改进的威廉希尔中文网站。
创建改进文化的框架
这有几个优点。当持续改进被纳入组织的战略优先事项时，它是最有效的。如果组织对持续改进的威廉希尔中文网站有共同的理解并有一个衡量它的框架，那么实现这一点就更容易。
前线的临床医生也很难腾出时间来领导持续改进计划。一个清晰的框架将帮助他们为所需的支持提供可信的理由。
最后但并非最不重要的一点是，标准化框架将解决整个 NHS 中如何定义和展示持续改进威廉希尔中文网站的巨大差异。这种变化可能会让政策制定者和决策者（他们有资源投资于持续改进）很难全面了解什么是有效的以及为什么有效。
根据圆桌会议的结果，我们创建了一种变革理论，确定了创建该框架的四项建议。
1 开发经济威廉希尔中文网站，作为 NHS Impact 和医疗保健组织的核心组成部分。
2 与 NHS 信托志愿者一起创建一个任务并完成小组，共同开发和测试定义和展示这一威廉希尔中文网站视角的方法。这可能包括让财务领导者成为持续改进的倡导者。
3 将这项工作纳入统一的质量管理方法。例如，我们可以关注使用经济视角和社会视角的临床医生。
4 重点关注我们如何实现变革（参与、共同制作等），就像我们关注我们的目标变革（方法和框架）一样。
如果我们希望持续改进能够全面实施，我们对威廉希尔中文网站的定义必须包括与其他活动相适应的财务指标，以及社会影响和质量。
更好地捕捉和理解这一威廉希尔中文网站将产生重要的见解，这些见解可以帮助我们理解质量并始终如一地实现其基本目的。
系统级工作的日益成熟以及 NHS Impact 的采用表明，现在正是应对这一挑战的最佳时机。
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伯纳德·克伦普 (Bernard Crump) 是华威商学院医疗保健和领导力实践教授。他曾担任 NHS 创新与改进研究所的首任首席执行官、什罗普郡和斯塔福德郡战略卫生局的首席执行官、南伯明翰公共卫生局局长、莱斯特卫生局的副首席执行官。
通过为期四天的高管教育课程详细了解如何领导敏捷且富有弹性的组织：WBS 伦敦碎片大厦.
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