健康方法：必须与社会影响一起进行财务措施，以确保持续改进成功
许多NHS组织正在采用更集体的改进方法。但是，威廉希尔中文网站不能简单地依靠改进爱好者来领导这项工作。
这就是为什么NHS Impact于2023年4月启动的原因，以帮助医疗保健提供者制定其策略并分享最佳实践以推动整个系统的改进。
作为国家改善委员会主席David Fillingham当时写道：“威廉希尔中文网站需要各个级别的员工来查看他们的日常工作中的好处。威廉希尔中文网站需要组织委员会来花费时间和精力来领导这一变化。
“威廉希尔中文网站不仅需要参与医疗，护理和人力资源董事，而且还需要椅子和非执行人员，首席执行官，财务董事和首席运营官。”
确保和维持更广泛参与的一种方法是证明持续改进可以产生的好处。
演示连续改进过程的值
但是，衡量NHS持续改进的价值仍然是一个挑战，就像其他国家的卫生系统和其他部门的领导团队一样。
持续改进，成功实施，可以在护理的质量和安全方面带来好处
威廉希尔中文网站可能会认为这是提供社会价值。这也可能通过释放资源，有时是在提供改进的组织中，但通常在护理体系的另一部分中来提高生产率。威廉希尔中文网站可以认为这是改进的经济案例。
有时改进计划为提供改进的组织或单位提供经济利益。威廉希尔中文网站可以将其视为为改进创造业务案例，因为该组织的那部分可以直接收回改进计划的成本。
规划改进策略需要平衡这些不同情况的领导者。然而，很少有同等的突出。有证据表明，组织更有可能在社会价值方面构成收益。
与此同时，经济价值和投资回报率在此类评估中往往不足。威廉希尔中文网站的评估五年合作伙伴关系NHS Trusts与弗吉尼亚·梅森学院（NHS Trusts）之间的旨在促进持续改进的弗吉尼亚·梅森学院（Virginia Mason Institute），发现有关交付“物有所值”的任何问题都被故意排除在最初的目标之外
这提出了问题。这些社会和经济镜头之间可能会出现紧张局势，如果领导者过多地关注一个损害另一个人，则可能会产生负面后果。
平衡质量改进与底线
过于关注社会视角，并且存在风险，因为威廉希尔中文网站不了解威廉希尔中文网站选择的经济影响，并且不积极地“收获”该价值，因此成本会上升。除此之外，如果不适合与整个组织中的其他活动相符合财务措施，持续的改进就不太可能成功。
不幸的是，有证据表明，即使整体上对系统的社会和经济利益也很引人注目，只有组织也为自己的组织看到积极的商业案例，他们才会投资改进。
同样，如果组织过度关注经济措施，则员工在认为这是一项成本提高计划时可能会降低参与的动力。在这种情况下，持续改进可能会失去其有效性。威廉希尔中文网站需要创建一个明确的案例，以衡量通过持续改进提供的社会价值和经济价值。
为了更好地理解和克服这些挑战，沃里克商学院和NHS Horizons在2023年9月召集了两次圆桌会议。这些活动召集了150名来自NHS的临床，运营，财务和改进团队的领导人。
有关于参与价值结果（EVO）方法的演讲，该方法由一项NHS Finance，East London NHS NHS基金会信托基金会使用的回报式返回框架以及资源利用模型由St Vincent开发的模型，由澳大利亚的大型医疗保健提供者开发。
威廉希尔中文网站还问与会者三个问题：
如何使经济案例与持续改进的社会和商业案例一样强烈？
可以开发哪种方法来帮助组织通过所有三个镜头证明其持续改进活动的价值？
为什么领导者应讨论持续改进的成本节省
威廉希尔中文网站如何证明NHS运营货币连续改善的价值和投资回报率？
参加威廉希尔中文网站的圆桌讨论的绝大多数领导人都同意威廉希尔中文网站应该讨论价值，许多人报告说他们已经这样做了。
但是，有些人承认他们不想公开讨论价值，因为“传统的成本提高计划已经剥夺了骨头的东西”和“如果金融是唯一的驾驶员，那么什么都不会成功”。
更频繁地，领导者对临床团队参与有关经济价值的讨论的担忧将是具有挑战性的，因为“临床医生在提到钱时关闭”，而已经“消防”的前线工作人员几乎没有时间讨论基于价值的护理。
为长期改进工作提供理由
在提出持续改进的经济案例时，面临许多挑战。这些包括：
- 大多数改进项目是在护理途径上的小“变化测试”，这有助于更大的步骤。
- 短期节省压力与实施持续改进的经济价值需要更长的事实之间的张力。
- 委托杠杆缺乏认识和奖励连续改进的细微差别。
- 经济价值并不总是以直接节省的形式得出的事实。它通常会在床，设备和临床时间上释放容量。组织如何决定再投资这一能力将影响整体利益。
克服这些挑战可能并不容易，但可能是有益的。
显示连续改进如何减少废物
在威廉希尔中文网站与弗吉尼亚·梅森学院（VMI）的NHS合作伙伴关系评估期间，威廉希尔中文网站分析了利兹教学医院NHS Trust开发的“减少废物”计划。
该程序跟踪改进的改进，这些改进减少或根除了没有增加值的活动。这使财务团队能够估算改善成本或释放能力的经济利益，从而使信托能够用相同的资源进行加法工作。
财务团队能够将这些废物的一些减少归因于该信托的参与VMI合作伙伴关系。然后，威廉希尔中文网站的评估团队与信托公司合作，建立了此参与的年度费用（包括间接费用，例如员工在培训和计划管理职责上花费的时间）并计算经济价值。
在2019年，即COVID-19大流行的最后一年，估计的回报率为15.41英镑，每1英镑投资于该项目。这具有重要的含义。
威廉希尔中文网站圆桌会议上的一些领导人承认，缺乏捕获经济价值的更好方法使他们难以确保和维持对持续改进计划的投资和承诺。如果他们有证明这种健康回报的工具，他们可以更好地证明自己在持续改进项目中的投资是合理的。
大多数与会者表示，他们欢迎开发和采用一个框架来评估持续改进的价值。
创建改进文化的框架
这将具有几个优势。当将其融入组织的战略重点时，持续改进是最有效的。如果组织对持续改进的价值和衡量框架有共同的了解，则可以更容易实现。
前线临床医生也很难腾出时间来领导持续改进计划。一个明确的框架将帮助他们为所需的支持提供可靠的案例。
最后但并非最不重要的一点是，标准化的框架将解决如何在NHS上定义和证明连续改进的价值的广泛变化。这种差异可能会使政策制定者和决策者提供资源来进行持续改进，总体上了解有效和原因的整体情况。
使用圆桌会议的结果，威廉希尔中文网站创建了一个变更理论，该理论确定了创建该框架的四个建议。
1发展经济价值作为NHS Impact和医疗组织中的核心组成部分。
2与志愿者NHS Trusts创建一个任务和完成组，以共同开发和测试定义和演示该镜头的价值的方法。这可能包括吸引财务领导人作为持续改进的拥护者。
3将此工作构建为一种对齐质量管理的方法。例如，威廉希尔中文网站可以对使用经济视角以及社交镜头的临床医生感到关注。
4强烈关注威廉希尔中文网站如何实现变化（参与，共同生产等），就像威廉希尔中文网站对威廉希尔中文网站所针对的变化（方法和框架）一样。
如果威廉希尔中文网站想持续改进以完全运行，威廉希尔中文网站对价值的定义必须包括适合其他活动以及社会影响和质量的财务指标。
更好地捕获和理解该价值将产生重要的见解，以告知威廉希尔中文网站对质量的理解并始终达到其基本目的。
系统级别工作的发展成熟度和NHS影响的采用表明，应解决此挑战的时间是正确的。
进一步阅读：
NHS和Virginia Mason Institute合作伙伴关系的六个关键课程
伯纳德·克鲁普（Bernard Crump）是沃里克商学院医疗保健和领导力学教授。他以前曾是NHS创新与改进研究所的第一任首席执行官，什罗普郡和斯塔福德郡战略卫生局的首席执行官，以及南伯明翰的公共卫生总监，是莱斯特卫生局的副首席执行官。
更多地了解领导一个敏捷和韧性的组织，该组织为期四天的高管教育课程WBS London在Shard.
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