
生产力问题:NHS中的生产力下降意味着专注于质量和劳动力健康
Ara Darzi勋爵对NHS的最新评论得出的结论是“生产力太低”,急需威廉希尔中文网站。
总理凯尔·斯塔默(Keir Starmer)毫无疑问,当他警告说,如果没有改革,卫生系统将不再有钱。那么需要做什么呢?
最近的分析描绘了生产力下降的鲜明图片。根据健康基金会,自2017年以来的生产力增长停滞不前,这一结论回荡了NHS England.
逆转生产力下降远非容易。要求员工'做更多的事情,更少’可能会适得其反。毕竟,由于与工作相关的压力,有42%的员工已经报告了感到不适的情况。
相反,仅在效率低下的系统中添加额外的员工很少会产生所需的生产力威廉希尔中文网站。正如劳工政府的新健康顾问保罗·科里根(Paul Corrigan)所说的那样,这是一个全面的“重新布线' NHS必须实现有意义的改进。
卫生系统应如何接近生产力
生产力困境不仅是财务问题,而且代表了道德和道德困境。如果人们无法及时获得高质量护理,他们会死。
,但财务限制意味着医疗保健提供者再次处于优先级降低成本措施的压力。这些风险损害了各个级别的护理质量。
不必这样。使用既定的改进方法可以威廉希尔中文网站生产率,而不会损害质量或安全性。
我在过去十年中的研究研究了NHS提供商如何采用各种方法来解决生产力困境。这项工作已经获得了两个明显的课程。
首先,质量必须是首要任务。专注于追求生产率的效率不足。
第二课是上下文至关重要。持续的改进依赖于对参与其中的人的关系,思维方式和行为以及受这种变化影响的人的关系的彻底评估。
通过正确解决这些元素,您可以显着增加将更改嵌入常规操作中的可能性。注意这两个课程的提供者最适合克服生产力困境。
为什么NHS生产力策略必须专注于质量
有效地使用资源来提供高质量的护理,患者和信息流动,医疗保健生产率威廉希尔中文网站。当护理过程有效,适应各种需求并始终取得积极的健康结果时,它达到了顶峰。
一些NHS信托基金会采用了“连续流模型”,以迅速将患者移出急诊室来威廉希尔中文网站生产力。
这在理论上是合乎逻辑的,但可以适得其反。当病房饱满时,它通常会导致“走廊护理”,从而破坏患者护理。
高强度剧院(命中)是另一种干预措施,有望通过威廉希尔中文网站效率大大减少手术等候列表。
这不是一个新概念,诺福克外科医生约翰·佩特里(John Petri)在2006年引入了类似的方法。这个想法引起了政府的关注,但并未被广泛采用。关于2007年的反思,彼得里感叹:“没有激励措施使外科医生威廉希尔中文网站效率。”
在当今上下文中命中的有效性取决于认识其社会技术性质。盖伊(Guy's)和圣托马斯(St Thomas)的麻醉师兼副临床主任伊姆兰·艾哈迈德(Imran Ahmed)是热门方法的主要倡导者。他认为他的团队的成功是培养“场合感”,并为减少患者的等待时间提供了共同的目标。而且,他强调这一点维护团队的福祉和士气对于成功至关重要.
为什么推出质量改进通常会失败
医疗保健的质量威廉希尔中文网站历史悠久,但是复制时许多有前途的创新失败了。
这经常发生,因为我们在不抓住“为什么”的情况下复制了“什么”。社会和文化因素在促进或阻碍变化方面起着至关重要的作用。国家指令通常忽略发生变化的情况。这导致了不同设置的不可预测的结果。
NHS England的副首席运营官Sarah Jane Marsh最近敦促NHS“弯曲其操作肌肉“为了改善护理。为此,我们必须认识到,技术干预措施在真空中不存在。它们的成功取决于它们与每个医疗保健环境的社会结构的一致性。
了解技术解决方案与社会环境之间的这种相互作用是推动持久,有意义的医疗保健交付的关键。
例如,最近的研究强调了建立社交联系的重要性,尤其是在多学科工作人员中。
评估及时安全培训在产妇单位中表明,发展社会关系的实践和员工之间的相互依存感威廉希尔中文网站了效力。
网络如何帮助NHS员工威廉希尔中文网站生产率
类似地,NHS-VMI合作伙伴关系的评估表明,最好的组织在职业之间建立了牢固的社交联系。
常规实践,使人们定期为非正式的谈话和社会凝聚力创造机会。
物理(或虚拟)空间在促进协作中也起着至关重要的作用。及时的评估发现,共享员工室有助于打破医生,助产士和其他员工之间的传统状态观念。它也模糊了工作社会边界和培养的集体能力。
'大房间'概念提供了一种更正式的方法,可以将多学科团队集中在改进工作上。
得出结论,支持劳动力健康和培养多学科关系是积极变化的关键。关系基础设施在威廉希尔中文网站生产率方面的重要作用是在包括经济学在内的学科获得认可。
优先考虑人类元素以及质量和改进可以为健康和护理的持续变化创造基础,最终威廉希尔中文网站了整体生产力。
解决生产力困境 - 政策和实践的教训
1) 优先级劳动力健康。生产力挑战是一个人挑战。考虑改善工作条件的各个方面。
作为Dixon-Woods及其同事,NHS的未来取决于在其中工作的人。
2) 质量的重点策略目标。策略目标应优先考虑质量。
质量是医疗结果可持续改进的基础,而不仅仅是指标。这种清晰而简单的方法使医疗保健的各个方面都符合一个共同的目标:卓越的患者护理。
3) 威廉希尔中文网站生产率需要一种社会技术方法。有望威廉希尔中文网站效率和绩效的干预措施需要仔细评估。
这对于了解技术干预与其社交环境之间的相互作用至关重要。
4)养育多学科团队和协作空间。改进方法在不同的团队定期召集学习和创新时蓬勃发展。医疗保健领导者应优先考虑可访问的关系空间 - 物理和数字 - 加强工作关系。
此方法允许有效地实现改进。它还创造了一个多学科团队在日常工作中表现出色的环境。
本文改编自发布的文章健康基金会.
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Nicola Burgess是沃里克商学院的客座教授,约克大学的运营管理教授。她是健康基金会的高级访问者。
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