在医院工作的外科医生

快速学习:与弗吉尼亚梅森学院的威廉希尔中文网站平台合作伙伴关系创造了许多新的创新

自2018年以来,我率领沃里克商学院的团队评估了英国国家卫生服务(威廉希尔中文网站平台)与美国的弗吉尼亚·梅森学院(VMI)之间的合作关系。

合作伙伴关系的目标是在五个英国医院系统(威廉希尔中文网站平台 Trusts)中实施系统的质量改进方法(QI),并为如何培养整个更广泛的健康和护理系统的持续改进文化提供教训。在这里,我总结了希望建立系统方法的健康和护理领导人评估报告中的六个关键课程。

这种伙伴关系是威廉希尔中文网站平台历史上最大,最雄心勃勃的实验。它是本着'的精神建立的失败向前'  - 通过一种集体学习文化,在这种文化中,有不同的事情是被积极寻求和失败的,大小不一的人都经常报告并深入分析。

T他最近出版评估报告 反映了这种精神。它COntains对伙伴关系成果的丰富而详细的分析,包括讨论进展顺利,挑战所面临的挑战,对成果的定量评估以及威廉希尔中文网站平台能学到什么。

我已分开将每节课列出,但所有课程都是相互联系的。

 

第1课:建立文化准备作为更好的Qi结果的基础

虽然五个威廉希尔中文网站平台信托中的每一个都实施了相同的改进方法,同时,使用相同的资源,他们的旅程及其成果在其差异方面值得注意。

信托之间最重要的区别因素是文化准备的水平,以接受新的工作方式。具体而言,威廉希尔中文网站平台发现,在采用系统的Qi方法之前的几年中,医院信托从事“文化工作”,干预措施可以“插入”。

我们将文化作品定义为计划和故意的努力,以建立和维护所有组织成员都可以与之保持一致的共同价值。在利兹教学医院威廉希尔中文网站平台 Trust(LTHT)中,首席执行官与众包锻炼进行了共同制作一组价值观,每个在信托基金会工作的人都可以与之保持一致。

在萨里和苏塞克斯医院(SASH),首席执行官告诉威廉希尔中文网站平台组织的重点与临床价值直接相关,在与临床医生的每一次互动中,他都明确表示他们应该将所有时间都花在患者体验上,质量和安全。

迈克尔·威尔逊(Michael Wilson)说:“病人是每个人都有共同点的一致的事情。这是威廉希尔中文网站平台全部在这里的一个原因,如果您继续以这种方式构图,那么您就不会真正损失。”

威廉希尔中文网站平台知道文化不会在一天内发生变化,但是它可以并且确实会发生在集中活动中,该活动试图嵌入一组清晰,简洁,恒定和对每个人的价值观。

一个手绘图形,演示了如何培养医疗保健系统中不断改进的文化

第2课:嵌入Qi例程和练习中的日常练习

组织惯例和实践,这些习惯和实践清晰,结盟和可见的帮助,以促进有关组织对以患者为中心的质量改进的长期承诺以及每个人在为每天使用服务及其家人使用服务的人们中所扮演的角色的明确信息。

五个医院信托基金中的每一个都实施了一个持续改进的基础设施,其中包括:内部战略委员会每月开会讨论QI;相关的优先设置,项目管理和对改进活动的监视;实施了一个中央改进团队,新招募的改进专家接受了VMI的专家的培训和认证。

改进团队的作用是设计,促进和监视与战略优先事项保持一致的改进活动,并促进一项严格的培训计划,称为“领导者精益”(L4L)。 L4L培训结合了六个模块的课堂和实际任务,每周与高级领导者(通常是首席执行官)共享改进的活动。

L4L培养了每日管理实践的传播,例如“ huddles”,“生产板”和“标准工作”,这意味着每天到处都会出现有关质量和改进的对话。

作为附带说明,威廉希尔中文网站平台的分析发现,从合伙企业获得的大部分财务储蓄被归类为“受过培训启发”。换句话说,由完成L4L并随后在其团队和部门内领导改进活动的员工领导的改进活动。

这证明了投资改进能力的重要性,然后使该能力成为组织日常工作的一部分,实时在真实情况下学习。

 

第3课:领导者向他人展示道路并点燃路径

威廉希尔中文网站平台-VMI合作伙伴关系在领导培训和教练方面进行了大量投资。 L4L象征着建立健康和护理领导者的质量功能的重点,从行政树的顶部开始,然后开放到中层和前线领导者。

“首先”的高级领导人向他人发送一条消息,即参与很重要。与第一课一致,威廉希尔中文网站平台发现文化准备与L4L培训的高级领导者参与呈正相关。

,例如,在其中一个信托中,共享价值被深深地嵌入了,执行领导者讲述了关于培训“机会”的明显“兴奋”,以及各级领导者的等待名单。相比之下,在文化准备较少的信任中,长期存在的文化问题对参与产生了负面影响。

领导者应该是问题制定者,而不是问题解决者。建立新的领导风格的需求是五个参与信托基金的首席执行官经常反思。

从“问题解决者”移动到“问题框架”时,在基于消防和解决问题的能力赢得职业时可能很难。尽管如此,领导人告诉威廉希尔中文网站平台,一种更便利的问题框架方法“总是更有效”.

简而言之,那些做工作的人最了解如何改善工作;当领导者构成问题时,他们允许员工从前线领导改善。

领导行为是系统问题。 领导风格的变化对于在组织内部和整个组织中发展的改进文化至关重要。

但是,每个组织都存在于更广泛的系统中。传统的,指挥和控制方法的监督和治理在更高的系统中,可以迅速破坏教练领导风格的功效。在当前的情况下,即综合护理委员会,区域和国家机构。

 

第4课:关系不是优先事项,它们是先决条件

系统的Qi方法,例如VMI推广的精益方法是社会技术。换句话说,实施精益依赖于具有技术能力的个人社交联系。

对于LEAN,您可以有效地以连续且可持续的方式提供Qi,您需要Qi的技能和与有影响力的他人的启发和威廉希尔中文网站平台的能力。

评估中最引人注目的输出之一来自威廉希尔中文网站平台完成L4L的个人的社交网络分析(SNA)。

威廉希尔中文网站平台的目标是了解训练完成后会发生什么。换句话说,QI知识是否共享并用于促进改进,还是被视为仅仅是tick盒练习,一旦完成后就像往常一样重返业务?

令威廉希尔中文网站平台惊讶的是,SNA图表了员工在绩效的“杰出”信托中的联系中的惊人差异,以及已进入“特殊措施”的信托。

两个信托的规模相似,在L4L中接受了相似数量的员工。区别:在高表现的信任下,每个人都在谈论改进。在表现较低的信任下,关系主要是非重生的,这表明一种文化,其中相互作用是“ Messenger”类型的,并且信息是在需要的基础上共享的。

网络图
网络:SNA突出了关系连接,改善文化和性能之间的关系 

因此,组织必须关注质量的社会方面,并在牢固的关系和共享价值的基础上建立他们的改进工作。

 

第5课:互相握住以说明行为,而不仅仅是结果

威廉希尔中文网站平台-VMI合作伙伴关系独有的是所有五位首席执行官和国家领导人之间的每月会议。

会议,被称为转型指导委员会(TGB)在伦敦市中心举行了5.5小时。  尽管每位首席执行官从医院到伦敦市中心进行了漫长的持续时间和高昂的越野旅行,但这次会议经常被称为“当月最好的一天”。

通常,国家机构与医院首席执行官之间的全天会议将表示一个受审查的组织,因此取代了国家领导人的先入为主的观念,因为恐惧对于有效的威廉希尔中文网站平台伙伴关系至关重要。为了促进这种关系变化,TGB的成员共同创建了“紧凑”。。

compact是一个明确的(书面)文档,概述了每个威廉希尔中文网站平台伙伴承诺要坚持的行为。共同创造紧凑的过程是一个重要的反思性练习。

但是,威廉希尔中文网站平台的分析集中在紧凑型和持续的新伙伴关系方式上,即使事情进展不顺利,也是如此。一个重要的发现是契约的常规激活的重要性。

将“对紧凑型”的“反思”嵌入到TGB的每月议程中,触发了对每个威廉希尔中文网站平台伙伴承诺颁布和交付的承诺,目标和目标的有意识的评估。随后,这种仪式反思在威廉希尔中文网站平台伙伴之间建立了信任,并经常放心,每个成员仍然致力于维护所做的承诺。

进一步,当行为与紧凑型建立的承诺不符时,TGB成为“召集”违规的安全空间,公开讨论出了什么问题以及将来如何避免这种情况。

至关重要的是,一旦完成紧凑的过程完成,只有在有意识和集体评估构成已建立的例行程序的一部分时,才能实现其指导关系变更的能力。

 

第6课:黄金线的规则: 并非所有改进都以相同的方式

当组织优先级和目标与改进的优先级和目标保持一致时,存在一个金线。

换句话说,应考虑更高级别的目标,改进活动和特别改进的目标。未能定义“黄金线”可能意味着很难以重要的方式进行量化。

考虑参与信托的不同方法。 已经建立文化准备就绪的信托基金在高级领导层上就组织应在何处集中改善活动做出了战略决策。

,由于已经有一种强烈的共享价值观,这意味着改进工作的优先级和组织的整体目标是一致的。这个黄金线程使威廉希尔中文网站平台伙伴关系成为信托基金会持续改进方法的中心舞台。

相比之下,没有这种文化准备就绪的信托采用了一种“自下而上”的方法来选择集中精力的领域。他们的理由:“员工所有权……就是那个订婚作品。”

这意味着选择用于改进的主题与组织优先级不符。当这些信任随后进入特殊措施,与绩效恢复制度相关的绩效改进方法和优先级与确定为威廉希尔中文网站平台伙伴关系的一部分的优先级不同,很难为合伙企业工作提供中心阶段。

 

威廉希尔中文网站平台-VMI合作伙伴关系涉及五家威廉希尔中文网站平台医院,这些医院在同一时期内实施具有相同资源的相同方法。

采用对伙伴关系对五个信托的结果和影响的过程观点,为五个信托的每一个都提供了一个独特的机会,可以对什么有效,无效,最重要的是为什么(或为什么不这样做)发展深刻的了解。这些发现是丰富而引人入胜的,为威廉希尔中文网站平台领导者提供了重要的教训,他们试图应对未来的挑战。

i结束时强调了Qi方法,工具和技术在COVID-19大流行期间的重要作用。尽管五个威廉希尔中文网站平台医院信托基金的结果有所不同,但我们发现了所有五种QI改进方法,并且在组织的各个层面上都有。

说明以下是威廉希尔中文网站平台非执行董事的引用,描述了他们使用QI方法对员工进行观察,以管理不确定性和焦虑的强烈临床需求。

“我们已经建立了命令和控制结构(与大多数其他信托一样),但是生产委员会,杂货,标准的操作程序和标准工作是我们由于威廉希尔中文网站平台-VMI伙伴关系而使用的,这些过程和原理确实出现了。

“早上八点钟的每日杂货店确实设定了基调,所以威廉希尔中文网站平台知道谁在做什么……而且没有重复的努力……每个人都知道他们在那个事件室中的角色。”

令我们惊讶的是,在Barking Havering和Redbridge Hospitals Trust(与高级领导者和高级医生的互动期间,在威廉希尔中文网站平台伙伴关系期间滞后),这场危机使改进系统赋予了否则未能实现的合法性。

一位高级经理说:“骄傲的方式[改善系统]在涉及大流行的方式中至关重要。但是大流行是使骄傲进入无处不在的核心……”

 

尼古拉·伯吉斯(Nicola Burgess)是运营管理的读者,并教授运营管理远程学习MBAPlus医疗保健行业的数字创新执行MBA。 

在Twitter上关注Nicola Burgess@drnicolaburgess。

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