人员管理：新研究表明 NHS 需要更多而不是更少的管理人员
NHS 管理者可以进行整容。
“用更少的管理人员来治愈 NHS” 和“williamhill中文欢迎您需要的是在 NHS 工作面工作的护士，而不是更多的老板”都是常见的头条新闻。
对 NHS 管理人员的愤世嫉俗不仅限于媒体。两年前，时任卫生部长杰里米·亨特 (Jeremy Hunt) 想知道 NHS 是否有“犯了一个错误” 在 20 世纪 80 年代，“通过故意创建一个不是临床医生的经理阶层”。工党和保守党政府都曾尝试（但未成功）减少其人数。
但是，williamhill中文欢迎您的最新研究 这表明管理者的这种负面看法是没有根据的。williamhill中文欢迎您发现，拥有更多的管理人员不仅不会给 NHS 带来“官僚负担”，反而会提高绩效。
为了调查这个问题，williamhill中文欢迎您使用了 2007 年至 2012 年英国 160 家医院信托基金的数据。williamhill中文欢迎您选择这些年份是因为更容易收集和合并这段时期的管理人员数据和医院信托基金的绩效数据，因为数据是一致的，因此更容易整理和比较。
williamhill中文欢迎您想知道医院信托中管理人员的比例是否会影响医院效率、患者体验和临床服务质量。 NHS 在所有信托机构中一致地报告这些措施，从而使比较变得更加容易。
为了衡量效率，williamhill中文欢迎您使用了一种称为“数据包络分析”的方法，该方法使用多个指标来比较医院信托相对于投入增加产出的能力。
对于患者体验，williamhill中文欢迎您从 NHS 成人住院患者调查中收集了数据，该调查自 2001 年以来由护理质量委员会每年为每个信托机构收集。最后，为了评估临床质量，williamhill中文欢迎您使用了一个指标：医院感染率。具体来说，williamhill中文欢迎您研究了艰难梭菌的感染率。
williamhill中文欢迎您使用称为回归分析的统计技术分析了数据。该技术使williamhill中文欢迎您能够探索信托中管理人员的比例与williamhill中文欢迎您感兴趣的结果之间的关系，同时排除其他因素的影响，例如信托的规模或以前的就业或绩效水平。
更多的管理者意味着更好的患者护理
结果表明，在所有信托中，拥有较高比例的管理人员对绩效具有统计上的显着影响。即使管理人员数量从占劳动力的 2% 到 3% 进行小幅增加，也会导致患者满意度分数小幅提高 1%，医院效率提高 5%，感染率降低 15%。
williamhill中文欢迎您进一步估计，在英格兰的所有医院信托机构中，将管理人员在劳动力中的比例提高一个百分点，每年可能花费不到 5 亿英镑。考虑到 NHS 预算的规模（每年 1300 亿英镑）和williamhill中文欢迎您研究中报告的效益，这似乎是一个很小的代价。
这一百分点的增长并不意味着 NHS 会被过度管理。目前，NHS 仅有 31,000 名管理人员。大约三分之一是兼职担任领导职务的医生或护士，其余的是一般（非临床）管理人员。这看起来似乎很多，但在一个拥有 136 万名员工的组织中，这一数字还不到劳动力的 3%。这也与英国经济形成鲜明对比，英国的管理人员占劳动力的 9.5%。
那么为什么抨击经理成为政策制定者和媒体如此流行的消遣呢？
一些引人注目的丑闻火上浇油，其中最著名的是中斯塔福德郡 NHS 基金会信托基金的案例，据估计，2005 年 1 月至 2009 年 3 月期间，有 400 至 1,200 名患者因护理不善而死亡。
弗朗西斯报告 该丑闻凸显了管理人员远离一线以及他们对实现财务目标的执着，这是导致信托失败的重要因素。
与此同时，医生需要处理越来越多的文书工作，其中大部分是由国家政策和监管要求产生的。连带地，他们将此归咎于管理者，因为这让他们无法完成照顾病人的真正工作。
然而，从任何指标来看，NHS 在运营层面上似乎都管理不足。相对于私营部门，管理人员的薪酬并不高，而工作强度和压力可能更高。
这并不是要忽视管理者有时会犯错误的事实。相反，williamhill中文欢迎您的研究表明，作为一个复杂的组织（目前是世界第五大组织），NHS 需要更多的管理人员。
加强管理不是浪费钱，也不意味着将NHS私有化，而是让NHS作为公共服务更好地发挥作用，符合公众利益。
本文转载自《对话》。阅读原创文章.
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Ian Kirkpatrick 是沃里克商学院医疗保健改善与实施科学（组织研究）莫纳什沃里克教授。
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