人管理：新研究表明，NHS需要更多的管理人员
NHS经理可以通过改头换面来做。
“治疗管理人员少得多的NHS” 和 ”是在NHS的煤层工作的护士，而不是更多的老板”是普遍的头条新闻。
关于NHS经理的愤世嫉俗主义不限于媒体。两年前，当时的卫生部长杰里米·亨特（Jeremy Hunt）想知道NHS是否有“犯了一个错误” 在1980年代，“故意创建一个不是临床医生的经理班”。
但是，williamhill中文欢迎您的最新研究 表明经理的这种负面看法是没有根据的。williamhill中文欢迎您发现，有更多的经理会提高绩效。
为了调查此问题，williamhill中文欢迎您使用了2007年至2012年英格兰160家医院信托基金的数据。williamhill中文欢迎您选择了这些年份，因为在此期间收集和结合了有关管理人员的数据和相结合的数据，因为数据是一致的，因此易于整理和比较。。
williamhill中文欢迎您想知道医院信托中经理的比例是否影响了医院效率，患者经验和临床服务质量。 NHS在所有信托中始终如一地报告这些措施，使比较更加容易。
为了衡量效率，williamhill中文欢迎您使用了一种称为“数据包络分析”的方法，该方法使用多个指标比较医院信任的能力，可以增加其与输入相对于其输入的增加。
为患者经验，williamhill中文欢迎您收集了NHS成人住院调查的数据，自2001年以来，护理质量委员会每年收集每种信任。最后，为了评估临床质量，williamhill中文欢迎您使用了一种指标：医院感染率。具体而言，williamhill中文欢迎您研究了艰难梭菌的感染率。
williamhill中文欢迎您使用称为回归分析的统计技术分析了数据。该技术使williamhill中文欢迎您能够探索信托经理比例之间的关系与williamhill中文欢迎您在排除其他因素的影响的同时，例如信任的规模或以前的就业或绩效水平。
更多的经理意味着更好的患者护理
结果表明，在所有信托中，拥有较高比例的经理对性能具有统计学意义的影响。即使是劳动力的2％，管理人员也有少量提高，导致了1％的患者满意度得分，医院效率提高了5％，感染率降低了15％。
在英格兰的所有医院信托中，williamhill中文欢迎您进一步估计，将劳动力中经理人的比例提高一个百分点可能每年的成本低于5亿英镑。鉴于NHS预算的规模（每年1300亿英镑）和williamhill中文欢迎您的研究中报告的收益，这似乎是一个很小的代价。
这个一个百分点的增加并不意味着NHS会过分管理。目前，NHS中只有31,000名经理。大约三分之一的是兼职领导职务的医生或护士，其余的是一般（非临床）经理。这似乎很多，但是在一个由136万员工组成的组织中，不到劳动力的3％。这也与英国经济体形成鲜明对比，管理人员占劳动力的9.5％。
那么，为什么Bashing经理成为政策制定者和媒体的流行消遣方式？
有备受瞩目的丑闻增加了火灾的燃料，最值得注意的是，中型夏季NHS基金会信托基金会，据估计，在2005年1月至2009年3月之间，400至1,200名患者因护理不良而死亡。
弗朗西斯报告 在丑闻中，强调了经理从前线的遥不可及，他们对实现财务目标的重点是导致信托的失败的重要因素。
医生，同时，要处理的文书工作越来越多，其中大部分是由国家政策和监管要求产生的。通过协会，他们将此归咎于管理人员，因为他们无法完成照顾患者的真正工作。
，但是，通过任何指标，NHS似乎都在操作层面上是不起作用的。经理相对于私营部门的薪水不高，而工作和压力的强度可能更高。
这不是忽略经理有时会犯错误的事实。相反，williamhill中文欢迎您的研究表明，作为一个复杂的组织 - 现在是世界上第五大的组织 - NHS需要更多的经理。
加强管理并不是要浪费金钱，也不意味着将NHS私有化，这是关于使NHS成为公共服务的公共服务。
本文从对话中重新出版。阅读原始文章.
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Ian Kirkpatrick是Monash Warwick医疗改善与实施科学教授（组织研究），沃里克商学院。
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